CAR-T-терапия — это персонализированная клеточная иммунотерапия, при которой собственные T-лимфоциты пациента генетически модифицируют, чтобы они распознавали и уничтожали опухолевые клетки.
CAR означает chimeric antigen receptor — искусственно сконструированный рецептор, который помогает T-клеткам находить заданную мишень на поверхности опухоли.
По материалам National Cancer Institute, CAR-T относится к генетически модифицированным “living drugs”: клетки собирают у пациента, перепрограммируют в лаборатории, размножают и затем возвращают обратно одной инфузией.
Ключевые принципы
Используются собственные (аутологичные) T-клетки пациента или донорские (аллогенные) T-клетки, а не универсальный малый молекулярный препарат.
Клетки получают новый рецептор CAR, который нацелен на конкретный опухолевый антиген.
После инфузии клетки могут продолжать размножаться в организме и поддерживать противоопухолевый эффект.
Как это работает
Типичный производственный цикл CAR-T состоит из нескольких последовательных этапов — от забора клеток до обратной инфузии готового клеточного продукта:
Сбор клеток
У пациента выполняют лейкаферез и выделяют T-лимфоциты для дальнейшей обработки.
Генетическая модификация
В лаборатории T-клетки получают химерный антигенный рецептор, который распознаёт опухолевую мишень.
Экспансия и инфузия
Модифицированные клетки размножают до терапевтической дозы и вводят пациенту обратно как индивидуальный клеточный продукт.
Что лечит
Важное ограничение
Сегодня основная клиническая роль CAR-T подтверждена прежде всего в онкогематологии. Для солидных опухолей подход остаётся более сложным из-за гетерогенности опухоли, проблем с мишенями и риска тяжёлой токсичности, включая CRS (cytokine release syndrome, синдром высвобождения цитокинов) и ICANS (immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome, синдром нейротоксичности, связанной с иммунными эффекторными клетками).
TCR-T — близкий к CAR-T подход, при котором T-клетки модифицируют так, чтобы их T-клеточный рецептор распознавал внутриклеточные опухолевые антигены в комплексе с HLA. В отличие от CAR-T, это расширяет спектр возможных мишеней и делает TCR-T особенно интересным для солидных опухолей.
Последнее обновление: 11 сентября 2026 г.
| Решение / препарат | Организация | Применение | Источники |
|---|---|---|---|
Kymriah tisagenlecleucel | Novartis | B-ALL / лимфомы | — |
Последнее обновление: —
Последнее обновление: —
Последнее обновление: —