CAR-T-терапия — это персонализированная клеточная иммунотерапия, при которой собственные T-лимфоциты пациента генетически модифицируют, чтобы они распознавали и уничтожали опухолевые клетки.
CAR означает chimeric antigen receptor — искусственно сконструированный рецептор, который помогает T-клеткам находить заданную мишень на поверхности опухоли.
По материалам National Cancer Institute, CAR-T относится к генетически модифицированным “living drugs”: клетки собирают у пациента, перепрограммируют в лаборатории, размножают и затем возвращают обратно одной инфузией.
Ключевые принципы
Используются собственные (аутологичные) T-клетки пациента или донорские (аллогенные) T-клетки, а не универсальный малый молекулярный препарат.
Клетки получают новый рецептор CAR, который нацелен на конкретный опухолевый антиген.
После инфузии клетки могут продолжать размножаться в организме и поддерживать противоопухолевый эффект.
Как это работает
Типичный производственный цикл CAR-T состоит из нескольких последовательных этапов — от забора клеток до обратной инфузии готового клеточного продукта:
Сбор клеток
У пациента выполняют лейкаферез и выделяют T-лимфоциты для дальнейшей обработки.
Генетическая модификация
В лаборатории T-клетки получают химерный антигенный рецептор, который распознаёт опухолевую мишень.
Экспансия и инфузия
Модифицированные клетки размножают до терапевтической дозы и вводят пациенту обратно как индивидуальный клеточный продукт.
Что лечит
Важное ограничение
Сегодня основная клиническая роль CAR-T подтверждена прежде всего в онкогематологии. Для солидных опухолей подход остаётся более сложным из-за гетерогенности опухоли, проблем с мишенями и риска тяжёлой токсичности, включая CRS (cytokine release syndrome, синдром высвобождения цитокинов) и ICANS (immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome, синдром нейротоксичности, связанной с иммунными эффекторными клетками).
TCR-T — близкий к CAR-T подход, при котором T-клетки модифицируют так, чтобы их T-клеточный рецептор распознавал внутриклеточные опухолевые антигены в комплексе с HLA. В отличие от CAR-T, это расширяет спектр возможных мишеней и делает TCR-T особенно интересным для солидных опухолей.
Последнее обновление: 01 апреля 2026 г.
| Решение / препарат | Организация | Применение | Источники |
|---|---|---|---|
Abecma idecabtagene vicleucel | Bristol-Myers Squibb | Множественная миелома, у взрослых | |
Aucatzyl obecabtagene autoleucel | Autolus Therapeutics | В-клеточный острый лимфобластный лейкоз, у взрослых, р/р | |
Breyanzi lisocabtagene maraleucel | Bristol-Myers Squibb | Диффузная B-крупноклеточная лимфома, у взрослых, р/р | |
Carvykti ciltacabtagene autoleucel | Janssen Biotech (J&J) | Множественная миелома, у взрослых | |
Kymriah / Кимрая tisagenlecleucel | Novartis | Острый лимфобластный лейкоз, у взрослых, р/р; B-клеточный острый лимфобластный лейкоз (B-ОЛЛ); диффузная B-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ); фолликулярная лимфома | |
Tecartus brexucabtagene autoleucel | Kite Pharma (Gilead) | Острый лимфобластный лейкоз, у взрослых, р/р | |
Tecelra afamitresgene autoleucel TCR-T клеточная терапия | USWM, LLC | Синовиальная саркома, у взрослых | |
Yescarta axicabtagene ciloleucel | Kite Pharma (Gilead) | Диффузная B-крупноклеточная лимфома, у взрослых, р/р |
Последнее обновление: 17 июля 2025 г.
| Решение / препарат | Организация | Применение | Источники |
|---|---|---|---|
Abecma idecabtagene vicleucel | Bristol-Myers Squibb | Множественная миелома, у взрослых | |
Aucatzyl obecabtagene autoleucel | Autolus Therapeutics | В-клеточный острый лимфобластный лейкоз, у взрослых, р/р | |
Breyanzi lisocabtagene maraleucel | Bristol-Myers Squibb | Диффузная B-крупноклеточная лимфома, у взрослых, р/р | |
Carvykti ciltacabtagene autoleucel | Janssen Biotech (J&J) | Множественная миелома, у взрослых | |
Kymriah / Кимрая tisagenlecleucel | Novartis | Острый лимфобластный лейкоз, у взрослых, р/р; B-клеточный острый лимфобластный лейкоз (B-ОЛЛ); диффузная B-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ); фолликулярная лимфома | |
Tecartus brexucabtagene autoleucel | Kite Pharma (Gilead) | Острый лимфобластный лейкоз, у взрослых, р/р | |
Yescarta axicabtagene ciloleucel | Kite Pharma (Gilead) | Диффузная B-крупноклеточная лимфома, у взрослых, р/р |
Последнее обновление: 30 ноября 2020 г.
| Решение / препарат | Организация | Применение | Источники |
|---|---|---|---|
Кимрая tisagenlecleucel | Novartis | Острый лимфобластный лейкоз, у взрослых, р/р; B-клеточный острый лимфобластный лейкоз (B-ОЛЛ); диффузная B-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ); фолликулярная лимфома |
Последнее обновление: 07 ноября 2025 г.
| Решение / препарат | Организация | Применение | Источники |
|---|---|---|---|
伊基奥仑赛注射液 / Fucaso equecabtagene autoleucel | Сюньлу Биофарм (Нанкин) | Множественная миелома, у взрослых, р/р, >=3 линии | |
普基奥仑赛注射液 pucabtagene autoleucel | Чунцин Precision Biotech | В-клеточный острый лимфобластный лейкоз | |
泽沃基奥仑赛注射液 / Zevor-cel zevorcabtagene autoleucel | CARsgen Therapeutics | Множественная миелома, у взрослых, р/р, >=3 линии | |
瑞基奥仑赛注射液 relmacabtagene autoleucel | Яомин Цзюно Биотек (Шанхай) | Крупноклеточная B-клеточная лимфома, у взрослых, р/р | |
纳基奥仑赛注射液 inaticabtagene autoleucel | Хэюань Биотек (Тяньцзинь) | В-клеточный острый лимфобластный лейкоз, у взрослых, р/р | |
西达基奥仑赛注射液 / Carvykti ciltacabtagene autoleucel | Janssen Biotech (J&J) | Множественная миелома, у взрослых | |
阿基仑赛注射液 / Yescarta axicabtagene ciloleucel | Kite Pharma (Gilead) | Диффузная B-крупноклеточная лимфома, у взрослых, р/р | |
雷尼基奥仑赛注射液 renicabtagene autoleucel | Хэнжундашэн Биотек (Шанхай) | Диффузная B-крупноклеточная лимфома, у взрослых, р/р, >=2 линии |